熏蒸疗法,又称“汽浴疗法”,是利用药物加水煮沸后所产生的药蒸汽熏蒸患处,以治疗疾病 的一种方法。 马王堆汉墓出土的《五十二病方》已载有用韭和酒煮沸,以其热气熏蒸,治疗伤科疾病。《内 经》记录了用椒、姜、桂和酒煮熏治疗关节肿胀、疼痛、伸屈不利等痹证。在《伤科补要》中 则更为详细地记载了熏蒸疗法的具体操作方法,“凡宿伤在皮里膜外,虽服行药不能除根,服 瓜皮散,次用落得打草、陈小麦、艾叶三味,用河水共煎一锅,滚透,入小口缸内,横板一 块,患人坐在板上,再将单被盖身,其汗立至,不可闪开,恐汗即止,病根不清也。”说明陈 伤者用熏蒸的方法可以起到疏通气血、活血化瘀,祛风寒湿邪功效。本疗法素为医家所习用, 是一种有效的外治法。
【基本内容】
一、熏蒸分类 根据熏蒸部位,可分为二类:
1.全身熏蒸法:是利用药物的蒸汽对全身进行的一种气雾沐浴法。适用于全身性的疾病或用 于保健。
2.局部熏蒸法:是利用药物的蒸汽对患病的某一部位进行熏蒸,促使局部症状缓解,功能康 复。适用于局部损伤性疾病或某一特定部位的病症。
二、熏蒸方法
1.熏蒸药物的配制:根据中医辨证施治原则,对病症辨证后配制相应的药物。药物不宜过 多,以4~8味为宜。
2.熏蒸设施配备:全身熏蒸法应配备熏蒸室,内置熏蒸器,使药物的气雾能充满熏蒸室,但要注意通风,以调节室内的空气和温度。 局部熏蒸法的要求较为简单,可取盆一只或恒温加热器,放入适量的药物和清水,然后加热至 一定温度,患部置盆上的栅格上,使蒸汽直接与患侧机体相接触。亦可制成专用的熏蒸床,局 部床板可卸除,其下为配有恒温加热器的药盆,盆内添置水和药后,调节加热器至适宜的温 度。患者卧于床上,暴露患部,卸除床板,盖被熏蒸适当时间。
三、治疗机理
熏蒸疗法是通过热、药的双重作用而取效。热能疏松腠理,开发汗孔,活血通经,松弛痉挛的 肌筋;药能对症治疗,疗病除疾,两者配合而用,则事半功倍。 现代科学研究证明,通过热,药的共同作用可以加速血液、淋巴液的循环,促进新陈代谢,加 快代谢产物的清除,同时由于热能的作用,促使皮肤、粘膜的充血,有利于对药物的吸收,提 高体内药浓度,有利于疾病的治疗。
【临床应用】 本疗法应用范围较广,尤以骨伤科疾病为多。
一、骨伤科疾病
1.颈、项部疾病:常见有落枕,颈部软组织扭伤、颈椎病等,可选用羌活、独活,防风、川 芎、红花、延胡索、苏木等。
2.肩部疾病:常见有肩关节周围炎、冈上肌肌腱炎、肩部软组织劳损等。可选用海桐皮、透 骨草、乳香、没药、当归、红花、防风、白芷等。
3.腰部疾病:常见有腰部急性扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等。可 选用独活,秦艽、牛膝、细辛、延胡索、川芎、千年健等。
4.上肢外伤疾病:如上肢的伤筋、脱位,骨折后期等。可选用伸筋草、透骨草、荆芥,红 花、苏木、刘寄奴、桂枝等。
5.下肢外伤疾病:如下肢的各种骨折或伤筋、脱位的后期。可选用伸筋草、海桐皮、五加 皮、牛膝、木瓜、三棱、莪术等。
6.关节疾病:常见有骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。可选用透骨草、红花、川 芎、苏木、延胡索、川乌、草乌、路路通等。
【注意事项】
1.采用全身熏蒸行要注意室温,尤其是在炎热季节,以防汗出过多,室内窒闷而晕厥。局祁 熏蒸如用熏蒸床时亦须防止汗出过多,熏蒸后离床站立时虚脱跌倒,体质虚弱者尤须审慎。
2.局部熏蒸时要注意温度,不可过烫,以防烫伤皮肤。水温一般在70℃左右为宜,最好能保 持恒温。药水直接接触皮肤亦易烫伤,当予避免,
3.严寒季节应用本疗法,要注意保暖,尤其是局部熏蒸者,应在患部盖上毛巾或棉毯,防止 受冷感冒。
4.全身熏蒸者在治疗结束后应适当休息,待恢复后再离开。
5.熏蒸时,为防止汗出过多所带来的不良后果,可在熏蒸时适当饮水。
6.医务人员应随时观察治疗经过,遇到情况及时处理。
7.应用本疗法,熏蒸器具一般应专人专用,特别是用于皮肤病治疗,更当注意。
【按语】 本疗法简便有效。对骨伤科的损伤后期活动受限或酸痛不已,可作为主要治疗方法。本疗法的 药物选用及应用范围,值得进一步开拓。